附件：一次性使用膜式氧合器（CPB用）注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2024年修訂版）（2024年第23號(hào)）.doc

一次性使用膜式氧合器（CPB用）注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2024年修訂版）

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一次性使用膜式氧合器（CPB用）（以下簡(jiǎn)稱“膜式氧合器”）注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫(xiě)，同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)提供參考。

本指導(dǎo)原則系對(duì)膜式氧合器的一般要求，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用，需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件，但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定，隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則所涉及的膜式氧合器產(chǎn)品，是指在心臟直視手術(shù)時(shí)進(jìn)行血液體外循環(huán)，與人工心肺機(jī)配套使用、具有氧合血液與排除血液二氧化碳功能的一次性使用醫(yī)療器械。它可以由血?dú)饨粨Q器（氧合器）、熱交換器和/或貯血器組成，帶或者不帶涂層、動(dòng)脈過(guò)濾器。其中血?dú)饨粨Q器的作用是利用中空纖維膜，向人體血液供氧并清除血液中二氧化碳。本指南適用于短期使用（建議持續(xù)6小時(shí)以內(nèi)），以無(wú)菌、無(wú)熱原狀態(tài)提供的膜式氧合器產(chǎn)品。

本指導(dǎo)原則的膜式氧合器為無(wú)源醫(yī)療器械，不包含體外膜氧合（ECMO）的膜式氧合器及附件、其他血管通路和器件（如動(dòng)靜脈插管、體外循環(huán)管道、離心泵泵頭等），以及有源醫(yī)療器械。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

（一）監(jiān)管信息

膜式氧合器名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《輸血、透析和體外循環(huán)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》等文件的規(guī)定，描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)。規(guī)定產(chǎn)品適用范圍，明確臨床推薦最高血液流量、氣體流量、氣血比例等使用參數(shù)。膜式氧合器按照第三類醫(yī)療器械管理，屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中10輸血、透析和體外循環(huán)器械項(xiàng)下06心肺轉(zhuǎn)流器具01氧合器。

可以包括產(chǎn)品列表、既往溝通記錄（如適用）、主文檔授權(quán)信（如適用）以及符合性聲明等文件。

注冊(cè)單元?jiǎng)澐忠罁?jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》等文件進(jìn)行，包括但不限于主要部件原材料不同（如中空纖維膜材質(zhì)不同、涂層原材料不同）、是否包含涂層、主要性能指標(biāo)明顯不同等，提供各自完整的注冊(cè)申報(bào)資料。

（二）綜述資料

1.產(chǎn)品描述

描述工作原理、結(jié)構(gòu)及組成、各組件原材料；若膜式氧合器包含生物來(lái)源的材料或衍生物，描述其來(lái)源和原材料、預(yù)期使用目的、主要作用方式；若膜式氧合器包含活性藥物成分或藥物（描述其名稱、預(yù)期使用目的、主要作用方式、來(lái)源及不良反應(yīng)）、交付狀態(tài)及滅菌方式，結(jié)構(gòu)示意圖和/或產(chǎn)品圖示、使用方法及圖示（如適用）以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。必要時(shí)提供圖示說(shuō)明。帶有涂層的產(chǎn)品應(yīng)列明涂層成分及比例。

型號(hào)規(guī)格：對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的膜式氧合器，應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表，描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征和技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。

包裝說(shuō)明：提供膜式氧合器包裝相關(guān)的信息，特別應(yīng)當(dāng)仔細(xì)說(shuō)明其無(wú)菌屏障系統(tǒng)（包括與滅菌方法相適應(yīng)的最初包裝）的信息與資料。

研發(fā)歷程：闡述膜式氧合器的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息，并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較：列表比較說(shuō)明申報(bào)膜式氧合器與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式，以及適用范圍等方面的異同。

2.適用范圍

2.1適用范圍：應(yīng)當(dāng)明確申報(bào)膜式氧合器可實(shí)現(xiàn)的治療功能，寫(xiě)明預(yù)期用途，描述其適用的手術(shù)類型。明確使用者應(yīng)當(dāng)具備的技能，說(shuō)明與膜式氧合器組合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品（如適用）。

2.2預(yù)期使用環(huán)境：明確膜式氧合器預(yù)期使用的地點(diǎn)（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)），說(shuō)明可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件。

2.3適用人群：建議注明不同型號(hào)推薦的不同體重適用患者。列明臨床推薦最高和最低血液流量、氣體流量等；如還有對(duì)適用患者有特殊要求，應(yīng)注明。

2.4禁忌證（如適用）。

3. 申報(bào)膜式氧合器上市歷史

如適用，應(yīng)當(dāng)提交下列資料：

3.1 上市情況

截至提交注冊(cè)申請(qǐng)前，膜式氧合器在各國(guó)家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時(shí)間、銷售情況。若在不同國(guó)家或地區(qū)上市時(shí)有差異（如設(shè)計(jì)、標(biāo)簽、技術(shù)參數(shù)等），應(yīng)當(dāng)逐一描述。

3.2 不良事件和召回

如適用，應(yīng)當(dāng)以列表形式清晰描述膜式氧合器上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間、采取的處理和解決方案。并分析不良事件、召回發(fā)生的原因，以及對(duì)安全性、有效性的影響

3.3 銷售、不良事件及召回率

如適用，應(yīng)當(dāng)提交申報(bào)膜式氧合器近五年在各國(guó)家（地區(qū)）銷售數(shù)量的總結(jié)、不良事件、召回比率。

（三）非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)膜式氧合器的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及其評(píng)審結(jié)果予以記錄所形成的資料，制定該文件時(shí)，應(yīng)充分考慮膜式氧合器組件、臨床使用方式、可能的臨床風(fēng)險(xiǎn)。

膜式氧合器常見(jiàn)的危險(xiǎn)源包括但不限于：原材料來(lái)源變化、生產(chǎn)加工過(guò)程添加劑等的殘留及其含量、中空纖維膜功能降低阻礙氣血交換、中空纖維膜血漿滲漏、血液中夾雜空氣、機(jī)械損壞引起大量失血、熱交換系統(tǒng)與血液管路交通造成污染或血液漏出、膜式氧合器受到微生物污染、涂層失效（如適用）、貯血器內(nèi)正壓過(guò)高造成氣體栓塞（如適用）、生物安全性危害、選擇型號(hào)與患者不匹配、未遵循規(guī)定使用膜式氧合器、包裝破損等因素。

應(yīng)當(dāng)對(duì)膜式氧合器提供風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制、任何一個(gè)或多個(gè)剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定，以及與產(chǎn)品受益相比綜合評(píng)價(jià)膜式氧合器風(fēng)險(xiǎn)可接受的文件，并說(shuō)明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的后續(xù)各個(gè)過(guò)程的可追溯性。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說(shuō)明膜式氧合器符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對(duì)于不適用的各項(xiàng)要求，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的規(guī)定編制產(chǎn)品技術(shù)要求，技術(shù)指標(biāo)引用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)行有效版本。常見(jiàn)的參考標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)原則，如：YY 0604《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血?dú)饨粨Q器（氧合器）》、YY 0603《心血管植入物及人工器官 心臟手術(shù)硬殼 貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)（帶或不帶過(guò)濾器）和靜脈貯血軟袋》、YY/T 1492《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 表面涂層產(chǎn)品通用要求》、YY 0580《心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動(dòng)脈管路血液過(guò)濾器》等。所有產(chǎn)品的組件、材料對(duì)應(yīng)關(guān)系應(yīng)明確，不用“系列”、“等”含糊用詞。

3.1產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說(shuō)明

提供結(jié)構(gòu)示意圖，列明各組件名稱及制造材料（與人體、血液接觸的組件，應(yīng)注明其原材料符合的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或牌號(hào)）、滅菌方法、有效期等要求。如產(chǎn)品帶有涂層，建議提供涂層成分、比例。規(guī)定膜式氧合器原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及文件禁止的或未經(jīng)毒理學(xué)評(píng)估的物質(zhì)。

應(yīng)明確各型號(hào)規(guī)格及其區(qū)別，建議明確描述各型號(hào)適用的不同體重人群、臨床推薦最高血液流量、氣體流量、膜面積、預(yù)充量、血液側(cè)、水側(cè)和氣體側(cè)最大壓力（如適用）、過(guò)濾孔徑（如適用）等參數(shù)。

3.2性能指標(biāo)

膜式氧合器各組件應(yīng)有適宜的性能指標(biāo)，建議根據(jù)產(chǎn)品特性參考上述標(biāo)準(zhǔn)中適用條款來(lái)制定，常見(jiàn)膜式氧合器性能指標(biāo)包括：

3.2.1物理特性：部件外觀、尺寸(如血液容積、精度等)、密合性、接頭、預(yù)充量、動(dòng)態(tài)預(yù)充量（如適用）、氣泡處理能力（如適用）、祛泡特性（如適用）、濾除率（如適用）、容量校準(zhǔn)（如適用）、通透量（如適用）、正負(fù)壓泄壓閥閾值（如適用）等指標(biāo)。如包含特殊組件、結(jié)構(gòu)，應(yīng)規(guī)定其尺寸、性能要求。

3.2.2使用性能：氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率及其由時(shí)間決定的性能變化、熱交換系數(shù)、血細(xì)胞破壞（游離血紅蛋白濃度、血小板和白細(xì)胞減少率等）等。

氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)化率及其由時(shí)間決定的性能變化均宜達(dá)到如下要求：在最大血流量時(shí)，血紅蛋白（120±10）g/L，血氧飽和度65%±5%，血液內(nèi)二氧化碳分壓（6.0±0.7）kPa的血液進(jìn)入膜式氧合器后，氧氣的結(jié)合量不低于45ml/L，二氧化碳排出量不低于38ml/L。

熱交換系數(shù)在最大血流量時(shí)宜≥0.4。

血細(xì)胞破壞宜達(dá)到如下要求：游離血紅蛋白濃度每小時(shí)增加量不大于200mg/L，血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)每小時(shí)下降率不超過(guò)20%。

3.2.3化學(xué)性能常見(jiàn)項(xiàng)目：還原物質(zhì)、重金屬、酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、紫外吸光度、色澤、環(huán)氧乙烷殘留量（如適用）等。

3.2.4其他性能常見(jiàn)項(xiàng)目：無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等。

3.3檢驗(yàn)方法

有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各個(gè)性能技術(shù)指標(biāo)的檢測(cè)方法，建議作為各條款對(duì)應(yīng)的檢測(cè)方法。

3.4術(shù)語(yǔ)（如適用）

3.5檢驗(yàn)報(bào)告及典型性樣品

應(yīng)當(dāng)提交符合相關(guān)要求的產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告。提供典型性型號(hào)說(shuō)明，解釋檢測(cè)型號(hào)的選擇理由。完成組件和原材料最多的典型性產(chǎn)品檢測(cè)后，同一注冊(cè)單元其他型號(hào)可進(jìn)行差異性檢測(cè)。例如：對(duì)包含全部原材料和組件、膜面積最小的型號(hào)進(jìn)行全項(xiàng)目檢測(cè)，再檢測(cè)膜面積最大型號(hào)的物理性能和使用性能。所有組件均應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，特別是具有特殊結(jié)構(gòu)、性能的組件。

4.研究資料

根據(jù)申報(bào)膜式氧合器適用范圍和技術(shù)特征，提供非臨床研究綜述，逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究，概述研究方法和研究結(jié)論。各項(xiàng)研究一般包含研究方案、研究報(bào)告。研究資料中的項(xiàng)目、方法、來(lái)源和驗(yàn)證等，宜包含并多于技術(shù)要求相應(yīng)條款，并可以作為后者的制定依據(jù)和理由。

從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品設(shè)計(jì)驗(yàn)證、工藝驗(yàn)證，以及技術(shù)特征、生產(chǎn)工藝、滅菌工藝研究等內(nèi)容。所有研究建議選擇典型性型號(hào)進(jìn)行，部分項(xiàng)目研究可選擇適當(dāng)?shù)膶?duì)照品作為比較，驗(yàn)證方法和結(jié)果分析應(yīng)具有科學(xué)性，研究資料應(yīng)包含膜式氧合器各組件適宜的性能。確定研究條件時(shí)，建議盡量選擇臨床最嚴(yán)格使用環(huán)境（包括流量、壓力、時(shí)間等）。對(duì)產(chǎn)品性能考驗(yàn)最嚴(yán)格的參數(shù)，選擇不同使用情況（如不同血液流量、氣血比例等）下分別進(jìn)行觀察。所選擇的液體介質(zhì)應(yīng)有科學(xué)性，根據(jù)目標(biāo)物質(zhì)、臨床使用時(shí)實(shí)際接觸液體（如人體血液）的生理特性等性質(zhì)來(lái)確定。

至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：

4.1產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供膜式氧合器化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因等。

4.1.1設(shè)計(jì)文件

提供氧合器中空纖維膜的物理、化學(xué)等性能表征文件。常見(jiàn)項(xiàng)目可包括壁厚、內(nèi)外徑、拉伸強(qiáng)度、膜內(nèi)外承受壓力、斷裂伸長(zhǎng)率、氮?dú)馔?、溶?稀釋劑/非溶劑添加劑殘留等，以及膜結(jié)構(gòu)和膜參數(shù)的特性項(xiàng)目（如膜切面結(jié)構(gòu)等），宜包括使用性能的研究文件。

應(yīng)列明膜式氧合器各部件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能，提供圖樣（關(guān)鍵部件與總裝圖），內(nèi)容應(yīng)足夠詳盡。提交各部件功能與實(shí)現(xiàn)功能的工作原理、途徑與技術(shù)指標(biāo)的制定與驗(yàn)證的研究文件。研究方法可參考適用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中條款。如產(chǎn)品具有特殊結(jié)構(gòu)、組件、功能等，應(yīng)提供相應(yīng)結(jié)構(gòu)特征、參數(shù)和性能分析，以及針對(duì)性設(shè)計(jì)和驗(yàn)證的內(nèi)容。

膜式氧合器若在不同年齡段不同體重人群均有使用，設(shè)計(jì)特征應(yīng)包括對(duì)不同體重適用人群（尤其是新生兒、兒童）生理特點(diǎn)的分析、針對(duì)性設(shè)計(jì)和驗(yàn)證的內(nèi)容，以及針對(duì)性設(shè)計(jì)輸出文件。列出產(chǎn)品部件所使用全部材料（包括增塑劑、粘合劑等添加劑）名稱，一般包括：每個(gè)材料的通用名稱與準(zhǔn)確的化學(xué)名稱、選用材料商品名及牌號(hào)、使用時(shí)材料及添加劑組成比例。有機(jī)高分子材料還應(yīng)列出其結(jié)構(gòu)式、平均分子量（如適用），金屬材料應(yīng)列出其全部金屬元素名稱、比例及其牌號(hào)。

4.1.2涂層特性研究（如有）

產(chǎn)品帶有涂層時(shí)，應(yīng)說(shuō)明涂層作用原理，提供涂層成分、性能特性等研究和支持性文件。常見(jiàn)項(xiàng)目包括有效性、覆蓋度、穩(wěn)定性，以及對(duì)被涂覆材料/部件結(jié)構(gòu)、性能的影響等研究。

根據(jù)涂層宣稱的性能，應(yīng)提供其對(duì)器械表面進(jìn)行修飾后，對(duì)比無(wú)涂層或/和不同材質(zhì)涂層等產(chǎn)品性能的研究文件。研究項(xiàng)目建議對(duì)凝血功能檢測(cè)指標(biāo)、血小板變化、炎癥反應(yīng)及血細(xì)胞破壞等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

建議采用適宜方法對(duì)涂層進(jìn)行定性、定量研究，觀察或驗(yàn)證涂層的覆蓋度，涂層穩(wěn)定性研究時(shí)，可選擇適當(dāng)液體介質(zhì)（如血液或替代溶液），模擬臨床使用最大額定條件下（流量、溫度、壓力、持續(xù)6小時(shí)等），觀察涂層脫落或覆蓋度完整性等穩(wěn)定性能。若涂層可能釋放顆粒進(jìn)入人體，或其會(huì)被人體吸收、代謝，應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)、相容性的研究資料。

建議說(shuō)明涂層使用時(shí)副作用、禁忌證和關(guān)聯(lián)其他物質(zhì)使用時(shí)的相互作用。

4.1.3膜式氧合器物理性能、使用性能、化學(xué)性能和其他性能的常見(jiàn)研究項(xiàng)目，應(yīng)在臨床使用最嚴(yán)苛條件下進(jìn)行檢測(cè)并分析結(jié)果，宜包含并多于技術(shù)要求中內(nèi)容，例如：

氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率：至少檢測(cè)推薦最高血液流量時(shí)，不同氣血比例（如0.5:1、1:1和2:1）下的數(shù)值，檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)包括開(kāi)始、中間點(diǎn)、結(jié)束時(shí)，同時(shí)觀察膜式氧合器前后血液壓力降。

熱交換器性能（如適用）、血細(xì)胞破壞：至少以推薦最高流量進(jìn)行循環(huán)，檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)包括開(kāi)始、中間點(diǎn)、結(jié)束時(shí)。

上述項(xiàng)目在各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)宜保持穩(wěn)定。建議全程觀察氣血交換膜是否滲漏、溫度交換膜是否滲漏（如適用）、液體流量的穩(wěn)定性，在產(chǎn)品各連接處是否發(fā)現(xiàn)滲漏或故障。

如產(chǎn)品有特殊功能，應(yīng)有專門(mén)的規(guī)定和研究文件。

4.2 毒性殘留物研究

膜式氧合器可能會(huì)包含增塑劑或由特殊原材料組成的化學(xué)添加物、粘合劑、單體等物質(zhì)，會(huì)在臨床使用過(guò)程中遷移進(jìn)入人體，這些物質(zhì)具有潛在毒性或應(yīng)限量使用。為保證產(chǎn)品使用的安全性，至少應(yīng)開(kāi)展模擬實(shí)際使用情況下，毒性物質(zhì)遷移量檢測(cè)和安全性分析。

建議選擇臨床使用風(fēng)險(xiǎn)最高，適當(dāng)考慮單位器械與液體接觸組件面積最大的型號(hào)作為典型型號(hào)，采用適宜經(jīng)論證的浸提溶液（如血液或替代溶劑），模擬臨床最嚴(yán)格使用條件（如推薦最高、最低血液流量或20%推薦最高流量時(shí)，37℃，6小時(shí)等）時(shí)，對(duì)浸提溶液進(jìn)行上述物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。提供人體血液接觸這些物質(zhì)的毒性分析、安全限值和來(lái)源文件，并針對(duì)不同人群（尤其是新生兒、兒童）生理特點(diǎn)分別進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。

4.3生物學(xué)特性研究及原材料控制

膜式氧合器與循環(huán)血液接觸時(shí)間最多6小時(shí)，建議參考GB/T16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)包含全部原材料的典型性型號(hào)開(kāi)展生物學(xué)評(píng)價(jià)，包括所有與循環(huán)血液接觸的組件。評(píng)價(jià)終點(diǎn)常見(jiàn)細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性、血液相容性等。生物學(xué)評(píng)價(jià)資料還應(yīng)當(dāng)包括：生物學(xué)評(píng)價(jià)的策略、依據(jù)和方法。描述產(chǎn)品原材料、直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息，以及完成生物學(xué)評(píng)價(jià)所需的其他數(shù)據(jù)。

膜式氧合器組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評(píng)估的物質(zhì)（如熒光增白劑、增塑劑、著色劑等），常規(guī)使用過(guò)程中不得對(duì)人體產(chǎn)生有害影響。

原材料（含外購(gòu)組件）應(yīng)具有符合的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。提交膜式氧合器所有組件使用的全部組成材料的化學(xué)名稱、商品名/材料代號(hào)、組成比例、符合的標(biāo)準(zhǔn)等基本信息。應(yīng)明確每種原材料，包括增塑劑、特殊原材料的化學(xué)添加物、粘合劑等。建議提供與人體/進(jìn)入人體的液體接觸的各組件原材料安全性評(píng)價(jià)資料。提交生產(chǎn)企業(yè)原材料驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告。

4.4生物源材料的安全性研究

膜式氧合器含有動(dòng)物源性材料或生物活性物質(zhì)等成分的，如產(chǎn)品涂層帶有動(dòng)物源性材料成分，建議參考《動(dòng)物源性醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)指導(dǎo)原則（2017年修訂版）》等文件要求，提供相關(guān)材料的生物安全性研究資料。涉及同種異體來(lái)源物質(zhì)的，至少還應(yīng)參考《同種異體植入性醫(yī)療器械病毒滅活工藝驗(yàn)證技術(shù)審查指導(dǎo)原則》等文件要求，提供相關(guān)病毒滅活工藝驗(yàn)證等資料。

4.5滅菌研究

明確膜式氧合器滅菌方法的選擇理由，明確滅菌工藝和無(wú)菌保證水平，并提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。滅菌過(guò)程還應(yīng)開(kāi)展以下方面的確認(rèn)：產(chǎn)品與滅菌方法的適應(yīng)性、包裝與滅菌工藝適應(yīng)性、滅菌有效期驗(yàn)證資料、滅菌劑殘留量（如適用）研究資料。

4.6證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

5.穩(wěn)定性和包裝研究

應(yīng)當(dāng)提供貨架有效期和包裝研究資料，證明在貨架有效期內(nèi)，在規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下，產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。

有效期驗(yàn)證項(xiàng)目通常包括技術(shù)要求中與有效期密切相關(guān)條款（例如氧氣和二氧化碳轉(zhuǎn)換率、血細(xì)胞破壞、無(wú)菌、密合性等），以及包裝完整性，涉及生物相容性可能改變的，還需進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)?？刹捎眉铀倮匣?qū)崟r(shí)老化的研究。實(shí)時(shí)老化研究應(yīng)從產(chǎn)品定型后開(kāi)始進(jìn)行。加速老化研究的具體要求可參考YY/T 0681.1《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分：加速老化試驗(yàn)指南》等標(biāo)準(zhǔn)。如產(chǎn)品含有不耐高溫的成分（如生物活性物質(zhì)等），建議不采用加速老化方式，僅通過(guò)實(shí)時(shí)老化驗(yàn)證來(lái)確認(rèn)有效期。運(yùn)輸穩(wěn)定性應(yīng)證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件下，運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能，包括完整性和清潔度，造成不利影響。

提交包裝驗(yàn)證報(bào)告，常見(jiàn)項(xiàng)目如：包裝材料的物理化學(xué)特性；包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性；包裝材料與成型和密封過(guò)程的適應(yīng)性；包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù)；包裝材料與使用者使用時(shí)的要求（如無(wú)菌開(kāi)啟）的適應(yīng)性；包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性；包裝材料與貯存運(yùn)輸過(guò)程的適應(yīng)性等。

6.提供證明膜式氧合器無(wú)法重復(fù)使用的支持性資料。

（四）臨床評(píng)價(jià)文件

膜式氧合器目前不屬于《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》收錄產(chǎn)品，應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件規(guī)定格式和內(nèi)容，提供相應(yīng)臨床評(píng)價(jià)資料。

（五）產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿

膜式氧合器上應(yīng)有明確的指示標(biāo)識(shí)，如型號(hào)、流量范圍、氣和血的出入口（血流和氣流方向的指示箭頭）。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》、YY 0604《心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血?dú)饨粨Q器（氧合器）》、YY 0603《心血管植入物及人工器官 心臟手術(shù)硬殼 貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)（帶或不帶過(guò)濾器）和靜脈貯血軟袋》、YY 0580《心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動(dòng)脈管路血液過(guò)濾器》適用文件的要求。說(shuō)明書(shū)注明適用范圍，描述各型號(hào)產(chǎn)品推薦適用人群、臨床推薦最高血液流量、氣體流量、膜面積、預(yù)充量、血液側(cè)、水側(cè)和氣體側(cè)最大壓力（如適用）、過(guò)濾孔徑（如適用）等參數(shù)。所有信息應(yīng)與臨床評(píng)價(jià)文件結(jié)論和國(guó)家出臺(tái)的規(guī)范性文件一致。

（六）質(zhì)量管理體系文件

提供器械工作原理和總體生產(chǎn)工藝的簡(jiǎn)要說(shuō)明。應(yīng)包含產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程和生產(chǎn)工藝過(guò)程資料，特別是上述膜式氧合器的性能指標(biāo)、指標(biāo)的選擇依據(jù)與驗(yàn)證資料?？刹捎昧鞒虉D的形式概述設(shè)計(jì)過(guò)程和生產(chǎn)過(guò)程。

詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程及其確定的依據(jù)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及其可靠性論證；確認(rèn)關(guān)鍵工藝點(diǎn)并闡明其對(duì)產(chǎn)品物理性能、化學(xué)性能、生物性能的影響。確認(rèn)生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性。含有涂層的產(chǎn)品，建議選擇適宜時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)涂層相關(guān)指標(biāo)，如生物負(fù)載、涂層定性、定量等。對(duì)生產(chǎn)加工過(guò)程使用的涂層（如適用）、所有助劑、粘合劑等添加劑均應(yīng)說(shuō)明使用劑量、對(duì)殘留量的控制措施和接受標(biāo)準(zhǔn)，以及檢驗(yàn)報(bào)告和安全性評(píng)價(jià)報(bào)告。

有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地，應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào) [Z].

[2]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法：國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].

[3]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào) [Z].

[4]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則等5項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2021第73號(hào)通告[Z].

[5]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則的通告：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號(hào)[Z].

[6]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告：2021年第121號(hào)[Z].

[7]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)[Z].

[8]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)[Z].

[9] YY 0603，心血管植入物及人工器官心臟手術(shù)硬殼貯血器/靜脈貯血器系統(tǒng)（帶或不帶過(guò)濾器）和靜脈貯血軟袋[S].

[10]YY 0604，心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 血?dú)饨粨Q器(氧合器) [S].

[11] YY 0580，心血管植入物及人工器官 心肺轉(zhuǎn)流系統(tǒng) 動(dòng)脈管路血液過(guò)濾器[S].

[12]GB/T 42062，醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[13]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號(hào)[Z].

[14]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布骨科手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等5項(xiàng)指導(dǎo)原則的通告：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2020年第79號(hào) [Z].

[15]BSI.Cardiovascular implants and artificial organs-Blood-gas exchangers(oxygenators) ：2020[Z].

[16]FDA.Guidance for Cardiopulmonary Bypass Oxygenators 510(k) Submissions; Final Guidance for Industry and FDA Staff ：2000[Z].

[17]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局. 總局關(guān)于發(fā)布無(wú)源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則（2017年修訂版）的通告：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第75號(hào)[Z].