2024版《赫爾辛基宣言》已于前幾日正式發(fā)布，與老版本相比，有哪些變化呢？下面內(nèi)容出自作者新貓，一起來看看吧。

1. 術(shù)語的變化：

2024 修訂版將“受試者（subject）”調(diào)整為“參與者（participant）”。這一變化體現(xiàn)了對參與醫(yī)學(xué)研究個體身份認知的轉(zhuǎn)變，強調(diào)其在研究中的主動參與性和積極性，而不僅僅是被動接受試驗的對象。這種表述的變化有助于提升參與者的主體地位，使他們在研究過程中更能積極地表達自己的意見和需求，也提醒研究者更加尊重參與者的意愿和權(quán)益。

2. 對特殊群體的關(guān)注，強調(diào)“脆弱性”：

更多關(guān)注特殊群體的“脆弱性（vulnerability）”。特殊群體包括兒童、孕婦、老年人、殘疾人、精神疾病患者等，由于自身的生理、心理或社會地位等原因，在醫(yī)學(xué)研究中可能更容易受到傷害或不公正對待。強調(diào)脆弱性意味著在研究的設(shè)計、實施及倫理審查等各個環(huán)節(jié)，都要更加謹慎地考慮特殊群體的特點和需求，采取額外的保護措施，確保他們的權(quán)益不受侵犯。

3. 研究目的的進一步明確：

知識產(chǎn)出與個人權(quán)利的平衡：以往的版本強調(diào)醫(yī)學(xué)研究的目的是為了產(chǎn)出知識，以了解疾病、改進干預(yù)措施并增進健康等，修訂版明確地指出這些目的絕不能凌駕于研究參與者個人的權(quán)利和利益之上。進一步突出了對參與者權(quán)益的優(yōu)先保護，即使醫(yī)學(xué)研究具有重要的科學(xué)意義和潛在的公共利益，如果對參與者造成的風(fēng)險過大或損害了他們的權(quán)利，也不應(yīng)進行。這一變化使得研究目的與參與者權(quán)益之間的關(guān)系更加清晰，為研究者在決策時提供了更明確的指導(dǎo)原則。

4. 研究過程中的互動與溝通：

增強與參與者及其社群的互動：修訂版更加注重在醫(yī)學(xué)研究開展前、中、后，與潛在和已入組的參與者及其社群進行有意義的互動。這包括讓參與者及其社群能夠分享他們的優(yōu)先事項和價值觀，參與研究的設(shè)計、實施和其他相關(guān)活動，并參與理解和傳播研究結(jié)果。強調(diào)了參與者及其社群在研究過程中的參與度和影響力，有助于提高研究的科學(xué)性、合理性和社會可接受性，同時也能增強參與者對研究的信任和支持。

5. 責(zé)任的明確與強化：

進一步明確了醫(yī)生和其他研究者在開展涉及人類參與者的研究時，保護研究參與者的責(zé)任必須始終由他們承擔(dān)，絕不能由研究參與者承擔(dān)，即使參與者已經(jīng)同意。這一規(guī)定強調(diào)了研究者的專業(yè)責(zé)任和道德義務(wù)，即使在參與者自愿參與的情況下，研究者也不能減輕或推卸對他們的保護責(zé)任。這有助于防止研究者因各種原因而忽視或放松對參與者的保護，確保參與者的生命、健康、尊嚴、自主性、隱私等得到充分的保護。

6. 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊規(guī)定：

近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，修訂版對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間進行醫(yī)學(xué)研究的倫理原則進行了特別的規(guī)定和強調(diào)。例如，在緊急情況下如何平衡研究的緊迫性與倫理要求，如何確保參與者的權(quán)益在快速推進的研究中不受損害等。這使得《赫爾辛基宣言》更能適應(yīng)復(fù)雜多變的現(xiàn)實情況，為在特殊時期進行醫(yī)學(xué)研究提供了倫理指導(dǎo)。

《赫爾辛基宣言》的修訂，反映了國際社會對醫(yī)學(xué)研究倫理的高度重視和不斷探索，對于保護人類參與者的權(quán)益、推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展具有重要意義。

以上僅為個人學(xué)習(xí)心得，望聽取前輩同仁指導(dǎo)。