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一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號)

發(fā)布日期:2022-09-15 閱讀量:

附件:一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號).doc

一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評部門提供參考。

本指導(dǎo)原則是對一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品的一般要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則所稱一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品(以下簡稱切口保護(hù)套)是指內(nèi)窺鏡手術(shù)或開放手術(shù)時(shí)對窺鏡洞口或開放切口進(jìn)行保護(hù)、擴(kuò)張的手術(shù)器械,該產(chǎn)品可由內(nèi)卡環(huán)、外卡環(huán)和通道組成。根據(jù)高度是否可調(diào)節(jié)分為定高型(如圖1)和變高型(如圖2)。通常由硅膠、熱塑性聚氨酯(TPU)等高分子材料制成,通過高分子材料的折疊應(yīng)力或彈性變形力,對臨床窺鏡洞口或手術(shù)切口起到固定、牽開和隔離污染的作用,該產(chǎn)品無菌提供,僅供一次性使用。

常見產(chǎn)品如圖:

一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號)(圖1)

一次性使用切口保護(hù)套產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2022年第35號)(圖2)

本指導(dǎo)原則不適用于新型材料、新型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、新型作用機(jī)理、藥械組合的切口保護(hù)套產(chǎn)品。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

切口保護(hù)套產(chǎn)品的命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》的要求,也可參考《醫(yī)療器械分類目錄》中的名稱。如:一次性使用切口保護(hù)套、一次性切口牽開固定器等。

2.分類代碼

切口保護(hù)套在《醫(yī)療器械分類目錄》中管理類別為II類,分類編碼為:02-15-06。

3.產(chǎn)品列表

以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件,以及每個(gè)型號規(guī)格的標(biāo)識(如型號或部件的編號,器械唯一標(biāo)識等)和描述說明(如尺寸、材質(zhì)等)。

4.既往溝通記錄

在產(chǎn)品申報(bào)前,如果申請人與監(jiān)管機(jī)構(gòu)針對申報(bào)產(chǎn)品以會(huì)議形式進(jìn)行了溝通,或者申報(bào)產(chǎn)品與既往注冊申報(bào)相關(guān)。應(yīng)提交相關(guān)溝通記錄。

(二)綜述資料

1.器械組成、功能及作用原理

(1)切口保護(hù)套產(chǎn)品通常由外卡環(huán)、通道、內(nèi)卡環(huán)組成。應(yīng)明確產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成,宜采用圖示方式表述產(chǎn)品各組成部分,并明確所用材料。如:通過提供產(chǎn)品各型號的幾何結(jié)構(gòu)外形圖說明內(nèi)卡環(huán)、外卡環(huán)的結(jié)構(gòu)、材料等。

(2)申報(bào)資料中需明確相關(guān)材質(zhì)/CAS號、材料牌號/商品名及符合的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口產(chǎn)品的材料牌號/商品名及符合標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)超過原產(chǎn)國上市證明文件/說明書批準(zhǔn)的范圍。

(3)說明產(chǎn)品的型號規(guī)格及劃分依據(jù),明確各型號規(guī)格的區(qū)別,可列表對不同型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、尺寸、性能指標(biāo)等加以描述,也可采用示意圖進(jìn)行表述。不同型號規(guī)格間的所有區(qū)別。

(4)提供產(chǎn)品工作原理/作用機(jī)理。

(5)提供產(chǎn)品的包裝信息,可包括包裝形式、包裝材料、包裝工藝、包裝原材料供應(yīng)商信息以及無菌屏障系統(tǒng)(如適用)等信息。

(6)產(chǎn)品的適用范圍、適用人群、禁忌證需與申報(bào)產(chǎn)品的性能、功能相符。適用范圍的描述需清晰準(zhǔn)確,如可描述為:切口保護(hù)套適用于內(nèi)窺鏡手術(shù)及小切口手術(shù),擴(kuò)展切口術(shù)野,保護(hù)切口免受損傷,減少切口感染。。

申請人需根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)特征,進(jìn)一步說明其具體的適用人群、預(yù)期使用環(huán)境等信息。

描述產(chǎn)品的禁忌證(包括絕對禁忌證、相對禁忌證),如不適宜使用的人群、疾病等情形。

(7)提供同類產(chǎn)品(國內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對于同類產(chǎn)品,說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

注冊申請人需列表比較說明本次申報(bào)產(chǎn)品與已上市同類或前代產(chǎn)品(如有)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),比較的項(xiàng)目包括產(chǎn)品名稱、工作原理、原材料、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、性能指標(biāo)、適用范圍、生產(chǎn)工藝、滅菌方式、有效期,以及與市場上同類產(chǎn)品在技術(shù)、設(shè)計(jì)和應(yīng)用方面的比較資料等。

如適用,注冊人應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下申請人采取的處理和解決方案,包括主動(dòng)控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的措施,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況,相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進(jìn)行描述。同時(shí),應(yīng)當(dāng)對上述不良事件、召回進(jìn)行分析評價(jià),闡明不良事件、召回發(fā)生的原因并對其安全性、有效性的影響予以說明。若不良事件、召回?cái)?shù)量大,應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件類型總結(jié)每個(gè)類型涉及的數(shù)量。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

申請人需依據(jù)YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》對產(chǎn)品全生命周期實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,提交風(fēng)險(xiǎn)管理資料。申請人在產(chǎn)品注冊上市前,需對風(fēng)險(xiǎn)管理過程進(jìn)行評審。評審需至少確保:風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃已被適當(dāng)?shù)貙?shí)施,綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。評審結(jié)果需形成風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。申報(bào)資料格式需符合現(xiàn)行有效的《醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式》的要求。

除無源醫(yī)療器械已識別的共性風(fēng)險(xiǎn)外,對于切口保護(hù)套產(chǎn)品,注冊申請人至少還需關(guān)注以下方面的風(fēng)險(xiǎn):

(1)材料

與人體接觸的材料,不具有良好的生物相容性。

(2)使用風(fēng)險(xiǎn)

由于組件或配件錯(cuò)誤導(dǎo)致的裝配;性能參數(shù)與實(shí)際使用情況不匹配,產(chǎn)品使用中導(dǎo)致機(jī)械損傷。

(3)清洗和滅菌

未對清洗或滅菌過程進(jìn)行確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范;滅菌執(zhí)行不恰當(dāng)。

(4)產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽

不符合規(guī)定的儲存、運(yùn)輸、使用條件,在使用過程中可能導(dǎo)致危害,引起術(shù)中患者損傷。產(chǎn)品或包裝上標(biāo)識不明確、不清晰,說明書編輯不當(dāng)、未警示全部使用風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)所導(dǎo)致的使用風(fēng)險(xiǎn)。

2.產(chǎn)品技術(shù)要求

注冊申請人應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來編制技術(shù)要求,對宣稱的所有技術(shù)參數(shù)和功能,應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定;產(chǎn)品技術(shù)要求中的內(nèi)容引用國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)保證其適用性。若以下相關(guān)性能指標(biāo)要求(包括國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的要求)未適用,企業(yè)應(yīng)在提交注冊材料的研究資料中對未適用情況進(jìn)行合理的說明。

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括但不局限于以下內(nèi)容:

(1)尺寸

切口保護(hù)套產(chǎn)品應(yīng)明確產(chǎn)品規(guī)格尺寸,如內(nèi)卡環(huán)外徑、外卡環(huán)外徑、通道外徑及通道長度等尺寸要求,可采用圖表明示。

(2)外觀

切口保護(hù)套的內(nèi)、外卡環(huán)應(yīng)無毛刺、無銳角;通道應(yīng)光滑、柔軟、無裂紋、無明顯缺陷。

(3)物理性能

切口保護(hù)套各個(gè)使用連接均能在一定時(shí)間范圍內(nèi)承受不小于注冊申請人規(guī)定的一定數(shù)值的牽拉力,不脫開、不撕裂。

切口保護(hù)套的內(nèi)卡環(huán)、外卡環(huán)受到不小于注冊人規(guī)定的一定數(shù)值的徑向拉力的作用下,能產(chǎn)生彈性變形,外力釋放后能彈性恢復(fù)。

定高型切口保護(hù)套徑向、縱向受力可產(chǎn)生形變,并具有彈性變形及彈性恢復(fù)功能。

變高型切口保護(hù)套的通道應(yīng)能根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié),隨著外環(huán)的手動(dòng)翻轉(zhuǎn)而卷曲縮小或牽開伸長。

應(yīng)明確變高型的切口保護(hù)套通道與內(nèi)卡環(huán)、外卡環(huán)連接強(qiáng)度的要求;應(yīng)明確變高型的一次性使用切口保護(hù)套內(nèi)卡環(huán)與外卡環(huán)之間連接膜材料的強(qiáng)度要求。

(4)化學(xué)性能

切口保護(hù)套產(chǎn)品應(yīng)明確酸堿度、易氧化物、重金屬總含量、蒸發(fā)殘?jiān)⒆贤馕舛?、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)的化學(xué)性能要求。

(5)生物性能

切口保護(hù)套產(chǎn)品經(jīng)確認(rèn)的方法滅菌后應(yīng)無菌。

(6)其他

為了保證器械安全有效而設(shè)定的其他性能,應(yīng)能滿足使用要求。

3.研究資料

(1)產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)提供切口保護(hù)套性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括所有指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。應(yīng)明確主要原材料的選擇過程、原材料(或外協(xié)件或外購件)的來源及質(zhì)量要求;應(yīng)提供產(chǎn)品在模擬正常使用時(shí)通道組件阻水性(或阻菌性)性能研究資料。

(2)生物相容性的評價(jià)研究

切口保護(hù)套直接與人體組織接觸,應(yīng)按照GB/T16886對產(chǎn)品進(jìn)行生物學(xué)評價(jià),并提交生物學(xué)評價(jià)報(bào)告證明其安全性。生物相容性評價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:描述產(chǎn)品所用材料及與人體接觸性質(zhì),設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能引入的污染物和殘留物,設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物,與醫(yī)療器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息;描述申報(bào)產(chǎn)品的物理和/或化學(xué)信息并考慮材料表征;生物學(xué)評價(jià)的策略、依據(jù)和方法;已有數(shù)據(jù)和結(jié)果的評價(jià);選擇或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;完成生物學(xué)評價(jià)所需的其他數(shù)據(jù)。在進(jìn)行生物評價(jià)過程中,應(yīng)明確切口保護(hù)套產(chǎn)品與人體接觸組件或部位的材料性質(zhì),如理化性能、生產(chǎn)加工中引入的加工助劑、清洗劑等。

(3)產(chǎn)品滅菌工藝研究

切口保護(hù)套產(chǎn)品常以無菌形式提供。注冊人應(yīng)對以無菌形式提供的產(chǎn)品明確其滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。如滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。

(4)產(chǎn)品有效期和包裝研究

無菌有效期驗(yàn)證試驗(yàn)可采用加速穩(wěn)定性試驗(yàn)和實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn),注冊人需在試驗(yàn)方案中設(shè)定檢測項(xiàng)目、檢測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品無菌有效期驗(yàn)證資料可包括以下內(nèi)容:產(chǎn)品原材料/組件、包裝材料、生產(chǎn)工藝、滅菌方法、儲存運(yùn)輸條件等基本信息,有效期相關(guān)影響因素的說明,穩(wěn)定性試驗(yàn)的試驗(yàn)方案及試驗(yàn)報(bào)告等,包裝封口工藝驗(yàn)證方案及報(bào)告等。切口保護(hù)套的有效期可根據(jù)產(chǎn)品提供的形式進(jìn)行考慮,該產(chǎn)品以無菌方式提供,應(yīng)考慮無菌屏障效期,可與無菌包裝驗(yàn)證研究共同進(jìn)行。產(chǎn)品包裝主要對產(chǎn)品起到防護(hù)和無菌屏障的作用。以無菌形式提供的產(chǎn)品,其包裝驗(yàn)證可依據(jù)有關(guān)國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(如GB/T 19633.1等),提交產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證報(bào)告。包裝材料的選擇應(yīng)至少考慮以下因素:包裝材料的物理化學(xué)性能;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與成型和密封過程的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌過程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù);包裝材料與貯存運(yùn)輸過程的適合性。

4.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告,產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的要求,可以是醫(yī)療器械注冊申請人的自檢報(bào)告,也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗(yàn)資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

注冊申請人應(yīng)提供典型性檢驗(yàn)樣品的選擇說明,所檢驗(yàn)型號產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是本注冊單元內(nèi)能夠代表申報(bào)的其他型號產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品。若一個(gè)型號規(guī)格不能覆蓋,應(yīng)選擇不同型號規(guī)格進(jìn)行差異性檢驗(yàn),如同一注冊單元中的定高型產(chǎn)品和變高型產(chǎn)品應(yīng)分別送檢。

5.產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

注冊人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。首次注冊申報(bào)材料應(yīng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程,可采用流程圖的形式,并提供驗(yàn)證報(bào)告說明其過程控制點(diǎn),如外協(xié)件(或外購件)注塑等生產(chǎn)工藝確認(rèn),清洗、封口、滅菌等工藝過程控制情況;應(yīng)明確清洗等工藝過程中各類清洗劑等的添加、去除和殘留控制情況。

(四)臨床評價(jià)資料

切口保護(hù)套產(chǎn)品已列入《免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄》,申請人無需提交臨床評價(jià)資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和YY/T 0466.1的要求。所提交的文本和標(biāo)簽樣稿應(yīng)內(nèi)容清晰、完整。說明書中的適用范圍、禁忌證、注意事項(xiàng)、警示信息、有效期等信息應(yīng)與產(chǎn)品綜述資料、研究資料中所描述及驗(yàn)證的內(nèi)容一致。產(chǎn)品說明書還應(yīng)包括以下內(nèi)容:

1.提示產(chǎn)品在使用時(shí),不應(yīng)與可溶解TPU材料的防黏連產(chǎn)品同步使用;

2.對本產(chǎn)品材料已知過敏者禁用;

3.在未完整閱讀使用說明書之前請勿嘗試操作該產(chǎn)品,任何的不謹(jǐn)慎操作都將給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。

(六)質(zhì)量管理體系文件

注冊申請人應(yīng)當(dāng)形成相關(guān)質(zhì)量管理體系文件和記錄。應(yīng)當(dāng)提交下列資料,在質(zhì)量管理體系核查時(shí)進(jìn)行檢查。

1.申請人基本情況表。

2.申請人組織機(jī)構(gòu)圖。

3.生產(chǎn)企業(yè)總平面布置圖、生產(chǎn)區(qū)域分布圖。

4.生產(chǎn)過程有凈化要求的,應(yīng)當(dāng)提供有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)出具的環(huán)境檢測報(bào)告(附平面布局圖)復(fù)印件。

5.產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程圖,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明主要控制點(diǎn)與項(xiàng)目及主要原材料、采購件的來源及質(zhì)量控制方法。

6.主要生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備(包括進(jìn)貨檢驗(yàn)、過程檢驗(yàn)、出廠最終檢驗(yàn)所需的相關(guān)設(shè)備;在凈化條件下生產(chǎn)的,還應(yīng)當(dāng)提供環(huán)境監(jiān)測設(shè)備)目錄。

7.質(zhì)量管理體系自查報(bào)告。

8.如適用,應(yīng)當(dāng)提供擬核查產(chǎn)品與既往已通過核查產(chǎn)品在生產(chǎn)條件、生產(chǎn)工藝等方面的對比說明。

三、參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例[Z].

[2]醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法[Z].

[3]醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定[Z].

[4]關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告[Z].

[5]關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告[Z].

[6]總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告[Z].

[7]國家藥監(jiān)理局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則等5項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告[Z].

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[9]GB/T 191,包裝貯運(yùn)圖示標(biāo)志[S].

[10]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第1部分:化學(xué)分析方法[S]

[11]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法[S].

[12]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第1部分:評價(jià)與試驗(yàn)[S].

[13]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第5部分: 體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].

[14]GB/T16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)[S].

[15]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝第1部分:材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[16]YY/T 0313,醫(yī)用高分子產(chǎn)品包裝和制造商提供信息的要求[S].

[17]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號第1部分:通用要求[S].

[18]YY/T 1557,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用熱塑性聚氨酯專用料[S].

[19]YY 0334,硅橡膠外科植入物通用要求[S].

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