一氧化氮治療儀注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2024年第8號(hào))
發(fā)布日期:2024-02-06 閱讀量:次
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一氧化氮治療儀注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一氧化氮治療儀注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審查注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)一氧化氮治療儀的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
一氧化氮治療儀向患者呼吸道輸送濃度可控的一氧化氮?dú)怏w,同時(shí)監(jiān)測(cè)一氧化氮、二氧化氮、氧氣濃度,提供相應(yīng)的報(bào)警功能。某些產(chǎn)品具備氣體發(fā)生器,用于產(chǎn)生一氧化氮。一氧化氮治療儀一般與呼吸設(shè)備聯(lián)合使用,也可以集成到呼吸設(shè)備,輔助治療肺動(dòng)脈高壓癥。
本指導(dǎo)原則適用于一氧化氮治療儀,也適用于集成了一氧化氮治療功能的呼吸設(shè)備。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
建議使用通用名稱:一氧化氮治療儀。
2.管理類別和分類編碼
產(chǎn)品按第三類醫(yī)療器械管理,分類編碼為08-03。
3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?
注冊(cè)單元?jiǎng)澐謶?yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。
技術(shù)原理不同的產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
具備一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品不需要外接醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w鋼瓶,不具備一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品需要外接醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w鋼瓶才能提供治療。前述兩種產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
一氧化氮發(fā)生器有多種技術(shù)原理,一氧化氮?dú)怏w可以通過(guò)電化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生,也可以通過(guò)空氣脈沖放電或其他原理產(chǎn)生。采用不同技術(shù)原理發(fā)生器的產(chǎn)品劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.概述
描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù),描述產(chǎn)品的管理類別、分類編碼。
如適用,描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié),如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。
2.產(chǎn)品描述
2.1描述產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成。提供產(chǎn)品主機(jī)、附件的實(shí)物圖、圖示和連接示意圖,結(jié)合實(shí)物圖、圖示和連接示意圖,對(duì)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行詳盡描述。描述的內(nèi)容包括主機(jī)和附件的結(jié)構(gòu)、尺寸、材料、重量等。
提供產(chǎn)品關(guān)鍵部件的信息,包括型號(hào)、規(guī)格等內(nèi)容,用來(lái)唯一識(shí)別這些關(guān)鍵部件。關(guān)鍵部件包括制備一氧化氮?dú)怏w模塊、配氣模塊、氣泵和各種傳感器等。
2.2結(jié)合用戶界面,對(duì)全部臨床使用流程進(jìn)行描述。
2.3提供產(chǎn)品的氣路原理圖,氣路原理圖應(yīng)能體現(xiàn)各個(gè)關(guān)鍵部件,包括風(fēng)機(jī)(如有)、一氧化氮發(fā)生器(如有)、閥和傳感器等。結(jié)合氣路原理圖,詳細(xì)說(shuō)明流量、一氧化氮濃度、二氧化氮濃度、氧濃度的控制、監(jiān)測(cè)和報(bào)警的工作原理。對(duì)于具有一氧化氮發(fā)生器的產(chǎn)品,說(shuō)明氣體質(zhì)量的控制過(guò)程。
2.4對(duì)產(chǎn)品功能、性能參數(shù)進(jìn)行描述。
產(chǎn)品的功能、性能參數(shù)可能包括:一氧化氮流量調(diào)節(jié)范圍及誤差要求,一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍及誤差要求,氧氣、一氧化氮、二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求,氧氣、一氧化氮、二氧化氮濃度報(bào)警,系統(tǒng)氣路密封性要求(防泄漏要求)、輸出氣體質(zhì)量(如雜質(zhì)控制)要求等。
2.5說(shuō)明產(chǎn)品與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備配合使用的情況及關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)功能,采樣位置建議不超過(guò)患者端15cm。
2.6提供電池的類型、容量和電池短路和超溫的保護(hù)原理,以及認(rèn)證信息等信息。
2.7產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成示例:
本產(chǎn)品由主機(jī)(含過(guò)濾器、一氧化氮發(fā)生器、一氧化氮傳感器、二氧化氮傳感器、氧濃度傳感器)、臺(tái)車和一氧化氮?dú)怏w供應(yīng)管組成。
3.型號(hào)規(guī)格
對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的產(chǎn)品,按照上述產(chǎn)品描述的要求,明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。采用對(duì)比表及帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,對(duì)所有型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和運(yùn)行模式、性能指標(biāo)等方面進(jìn)行描述。
例如,產(chǎn)品有V01和V02兩個(gè)型號(hào),型號(hào)規(guī)格說(shuō)明舉例如下:
4.適用范圍和禁忌證
適用范圍示例:一氧化氮治療儀與呼吸設(shè)備聯(lián)合使用,輔助治療肺動(dòng)脈高壓癥。
(三)非臨床資料
1.風(fēng)險(xiǎn)管理資料
產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理資料應(yīng)符合GB/T 42062的有關(guān)要求,產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)見附表1。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
見附表2。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》編制產(chǎn)品技術(shù)要求。
產(chǎn)品的工作條件不列入性能指標(biāo)中,如是試驗(yàn)條件,在試驗(yàn)方法中注明。
在性能指標(biāo)中明確產(chǎn)品的全部臨床應(yīng)用的功能,列明產(chǎn)品的各種工作模式。以下列出可能的產(chǎn)品功能、性能,示例是一種舉例,申請(qǐng)人根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際情況進(jìn)一步完善產(chǎn)品的功能、性能。
產(chǎn)品性能指標(biāo)可能包括:
3.1控制參數(shù)
3.1.1一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍及誤差要求
3.1.2一氧化氮流量調(diào)節(jié)范圍及誤差要求
3.1.3一氧化氮濃度調(diào)節(jié)響應(yīng)時(shí)間
3.1.4系統(tǒng)氣路密封性要求(防泄漏要求)
3.2監(jiān)測(cè)參數(shù)
3.2.1一氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.2二氧化氮濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.3氧氣濃度監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.2.4流量監(jiān)測(cè)范圍及誤差要求
3.3輸出氣體的質(zhì)量要求
3.3.1輸出氣體中二氧化氮濃度的控制要求
3.3.2輸出氣體中臭氧濃度的控制要求
3.4報(bào)警功能、性能要求
3.4.1一氧化氮濃度報(bào)警設(shè)置范圍及調(diào)節(jié)步長(zhǎng)
3.4.2二氧化氮濃度報(bào)警設(shè)置范圍及調(diào)節(jié)步長(zhǎng)
3.4.3氧氣濃度報(bào)警設(shè)置范圍及報(bào)警限值
3.4.4電池電量低報(bào)警,電池電量耗盡報(bào)警
3.4.5網(wǎng)電源缺失報(bào)警
3.4.6氣源(氣瓶)壓力報(bào)警
3.4.7報(bào)警靜音
3.5電池性能
電池工作時(shí)間
3.6產(chǎn)品軟件要求
3.6.1軟件的功能要求,提供的參數(shù)監(jiān)測(cè)顯示,如波形顯示、趨勢(shì)圖、趨勢(shì)表、日志顯示、鎖屏功能等。
3.6.2 使用限制、接口、訪問(wèn)控制等
3.7噪聲要求
3.8外觀要求
3.9電氣安全及電磁兼容性能
3.10附件要求
3.10.1送氣管路、采樣管路和接頭等附件的物理性能
管路和接頭外觀要求,管徑、長(zhǎng)度等規(guī)格要求,連接牢固度,泄漏,氣流阻力(包括彎曲狀態(tài)下的氣流阻力)
3.10.2送氣管路、采樣管路和接頭等附件的化學(xué)性能
3.11其他事項(xiàng)
產(chǎn)品各項(xiàng)參數(shù)范圍的設(shè)置應(yīng)保證治療的安全性和有效性,誤差根據(jù)不同濃度范圍設(shè)定。建議一氧化氮濃度調(diào)節(jié)范圍和監(jiān)測(cè)范圍最小值不大于1ppm。一氧化氮濃度1ppm至20ppm的誤差范圍建議不大于±(0.5 ppm+20%),20ppm以上的誤差范圍建議不大于±(0.5 ppm+10%)。如果參數(shù)范圍顯著超出臨床實(shí)際需求,在研究資料中闡述相關(guān)依據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)控制措施并進(jìn)行驗(yàn)證。
氣體濃度可以用ppm表示。
4.性能研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述,提供相應(yīng)的研究資料,各項(xiàng)研究可通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)驗(yàn)室研究、模型研究等方式開展,一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。采用建模研究的,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品建模研究資料。
4.1化學(xué)和物理性能研究
產(chǎn)品涉及的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見附表3。
結(jié)合產(chǎn)品的主要功能性能、安全要求(氣體質(zhì)量、單一故障安全等)等,提供相關(guān)研究資料。
4.1.1對(duì)于適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款,說(shuō)明不適用的理由。
4.1.2對(duì)于具有一氧化氮?dú)怏w發(fā)生器的產(chǎn)品,提供產(chǎn)品的輸出氣體質(zhì)量(如雜質(zhì)控制)的研究資料。
4.1.3如適用,提供工作溫度控制的研究資料,保證輸出的氣體不會(huì)因高溫而影響治療。
4.1.4提供與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備聯(lián)合使用的研究資料,包括流量、濃度控制參數(shù),監(jiān)測(cè)參數(shù),報(bào)警參數(shù)等參數(shù)的研究資料。對(duì)于濃度控制,觀察呼吸周期內(nèi)的實(shí)時(shí)濃度偏差情況,偏離平均濃度的程度和時(shí)間,分析其可接受性。產(chǎn)品不應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備的觸發(fā)、報(bào)警等功能造成影響。
4.1.5提供電池性能研究資料,保證產(chǎn)品工作在內(nèi)部電源條件下,仍舊能夠滿足臨床應(yīng)用。
4.2軟件研究
產(chǎn)品的軟件屬于軟件組件,用來(lái)控制產(chǎn)品的運(yùn)行,包括各項(xiàng)參數(shù)的控制、監(jiān)測(cè)和報(bào)警,軟件安全性級(jí)別歸為嚴(yán)重。參照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》(2022修訂版)、《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》(2022修訂版)的要求,提供研究資料。
4.3生物學(xué)特性研究
申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明產(chǎn)品預(yù)期與氣體接觸的部位,提交與氣體接觸的材料清單;說(shuō)明使用的材料的基本信息,如材料的組成、成份信息、材料的物理和化學(xué)屬性等,并應(yīng)保證使用的材料的安全性。
建議參照YY/T 1778.1系列標(biāo)準(zhǔn),提交產(chǎn)品氣體通路生物相容性研究資料。
4.4清潔、消毒研究
產(chǎn)品外表面和內(nèi)部氣體通路有可能被體液或呼出氣體中的微生物污染,提供產(chǎn)品的清潔和消毒研究資料。
4.5穩(wěn)定性研究
對(duì)于附件等耗材,提供貨架有效期和包裝研究資料,證明在貨架有效期內(nèi),在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求。具有微生物限度要求的部件還應(yīng)當(dāng)符合微生物限度要求,以無(wú)菌狀態(tài)交付的產(chǎn)品還應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)。
提供設(shè)備的使用穩(wěn)定性、可靠性研究資料,證明在規(guī)定的使用期限內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,產(chǎn)品的性能功能可以滿足臨床使用要求。參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求開展研究。具備氣體發(fā)生器的產(chǎn)品,還應(yīng)提供氣體發(fā)生器的研究資料。
提供產(chǎn)品的運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。
參考GB/T 14710提供產(chǎn)品環(huán)境試驗(yàn)相關(guān)資料,提供環(huán)境試驗(yàn)的測(cè)試方案,說(shuō)明測(cè)試條件、測(cè)試項(xiàng)目及其制定依據(jù),提交相應(yīng)環(huán)境試驗(yàn)報(bào)告。測(cè)試應(yīng)全面考慮產(chǎn)品的各種預(yù)期工作環(huán)境。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
一氧化氮治療儀一般可采取同品種對(duì)比的路徑開展臨床評(píng)價(jià)。與同品種產(chǎn)品在配合呼吸設(shè)備使用時(shí)輸出的一氧化氮濃度、流量進(jìn)行對(duì)比;具備一氧化氮?dú)怏w發(fā)生器的產(chǎn)品,與醫(yī)用一氧化氮?dú)怏w或其他已批準(zhǔn)同品種產(chǎn)品進(jìn)行氣體質(zhì)量對(duì)比。
如果產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品在配合呼吸設(shè)備使用時(shí)輸出的一氧化氮濃度、流量差異較大,或申報(bào)產(chǎn)品具有其他特殊功能(如生理閉環(huán)控制等),考慮提交臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品的說(shuō)明書、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)說(shuō)明書和標(biāo)簽的要求的規(guī)定。
如適用,說(shuō)明書包含以下內(nèi)容:
1.產(chǎn)品氣路原理圖。
2.如有氣體發(fā)生器,提供氣體發(fā)生器的技術(shù)原理說(shuō)明。
3.與呼吸機(jī)等呼吸設(shè)備聯(lián)合使用的說(shuō)明,說(shuō)明呼吸設(shè)備的信息,包括制造商、型號(hào)規(guī)格等(如適用)。說(shuō)明與呼吸設(shè)備的具體連接方式,詳細(xì)說(shuō)明聯(lián)合使用的流程。
4.使用資質(zhì)的要求,如只能由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員操作。
5.運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件。
6.清潔、消毒、滅菌的說(shuō)明。
7.使用期限、貨架有效期的說(shuō)明。
8.對(duì)于一次性使用的附件或部件,有不可重復(fù)使用的警告。
9.對(duì)產(chǎn)品的維護(hù)的說(shuō)明,包括內(nèi)部耗材的更換要求。
10.使用一氧化氮?dú)庠吹漠a(chǎn)品,需要關(guān)注氣源壓力,防止一氧化氮?dú)怏w用盡。
11.報(bào)警功能的詳細(xì)說(shuō)明,報(bào)警的處置。
(六)質(zhì)量管理體系文件
按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》提交相關(guān)文件。
三、參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局令第47號(hào)[Z].
[2] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第121號(hào)[Z].
[3] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定: 原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].
[4] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告: 原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年第187號(hào)[Z].
[5] GB/T 42062-2022, 醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
附表1
產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
附表2
醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
附表3
適用的標(biāo)準(zhǔn)
下表列出了產(chǎn)品所適用的常見標(biāo)準(zhǔn)。如有標(biāo)準(zhǔn)修訂或新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,按照現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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