血液融化設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年第22號(hào))
發(fā)布日期:2023-07-07 閱讀量:次
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血液融化設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)血液融化設(shè)備注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)血液融化設(shè)備的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于對(duì)臨床血液成分進(jìn)行解凍的設(shè)備。根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,產(chǎn)品管理類別為二類,分類編碼為10-01-06。本指導(dǎo)原則僅適用于采用恒溫水解凍原理的設(shè)備,微波爐法、射頻法、干熱空氣法等原理的解凍設(shè)備不適用。冷沉淀凝血因子設(shè)備的解凍部分可參照本指導(dǎo)原則,制備部分不適用。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》要求,可采用《醫(yī)療器械分類目錄》或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上的通用名稱,如血液融化箱、血漿融化箱、冰凍血漿解凍箱。
2.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》要求,著重考慮產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、適用范圍等因素進(jìn)行綜合判定。例如:水浴式產(chǎn)品與隔水式產(chǎn)品,主要為解凍槽存在差異,其他結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)相近,一般可劃分為同一注冊(cè)單元。例如:同時(shí)具有加熱功能和制冷功能的產(chǎn)品與僅有加熱功能的產(chǎn)品在結(jié)構(gòu)組成上存在較大差異,可以考慮劃分為不同的注冊(cè)單元。例如:采用加熱、解凍兩個(gè)水箱的產(chǎn)品和加熱、解凍共用一個(gè)水箱的產(chǎn)品在結(jié)構(gòu)組成上存在較大差異,可以考慮劃分為不同的注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.結(jié)構(gòu)組成
該產(chǎn)品通常由加熱水箱、解凍水箱、循環(huán)管路、控制部分等組成。根據(jù)解凍水箱中解凍槽(解凍夾、解凍籃)的不同可以分為水浴式和隔水式。水浴式為解凍過程中解凍血袋與水直接接觸,隔水式為解凍過程中解凍血袋與水進(jìn)行隔離,兩者不直接接觸。
不同生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品,在結(jié)構(gòu)上存在一定差異,可以與本部分描述不完全一致,組成部分的名稱也不限于文中描述。
2.產(chǎn)品工作原理
該產(chǎn)品通過提供恒溫水流,實(shí)現(xiàn)對(duì)冰凍血液成分進(jìn)行解凍。冰凍血漿在解凍過程中,若解凍水溫過低,血袋受熱不均勻,解凍時(shí)間過長(zhǎng),都可能會(huì)使纖維蛋白原激活轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,纖維蛋白可形成游離血栓,對(duì)患者造成傷害。而解凍水溫過高,解凍時(shí)間過長(zhǎng)等因素,則會(huì)使血漿中的凝血因子(特別是不穩(wěn)定凝血因子,如V因子和VIII因子)活性減弱或喪失。
申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際,描述產(chǎn)品主要功能、各組成部件的功能以及區(qū)別于同類產(chǎn)品的特征。
2.1加熱水箱:實(shí)現(xiàn)將水加熱到設(shè)定溫度。申請(qǐng)人需要說明水箱的形式、材料、主要組成;說明加熱方式,如加熱膜、加熱棒。有的產(chǎn)品可提供低于室溫的恒定水流,此時(shí)應(yīng)具降溫部件,如壓縮機(jī)等。
2.2解凍水箱:實(shí)現(xiàn)解凍水溫與冰凍血袋的熱交換。解凍水箱中有可拆卸的解凍槽,申請(qǐng)人需要說明解凍槽類型,如水浴式、隔水式;說明解凍槽的材料,解凍血袋的放置方式;說明實(shí)現(xiàn)解凍水溫度均勻性的控制措施,如利用微型水泵等。有的產(chǎn)品還有擺動(dòng)裝置,使血袋在解凍過程中按照一定頻率、幅度進(jìn)行擺動(dòng),申請(qǐng)人應(yīng)說明產(chǎn)品的擺動(dòng)振幅、擺動(dòng)頻率。有的產(chǎn)品加熱與解凍共用一個(gè)水箱,申請(qǐng)人應(yīng)說明漏電流的防護(hù)措施。申請(qǐng)人需說明產(chǎn)品對(duì)解凍用水的要求、更換周期、解凍水污染后的處理措施。
2.3循環(huán)管路:實(shí)現(xiàn)加熱水箱與解凍水箱之間水的循環(huán)流動(dòng)。申請(qǐng)人需要說明循環(huán)泵的性能及水的循環(huán)路徑,如循環(huán)泵的揚(yáng)程、功率、水的流量等。
2.4控制部分:可實(shí)現(xiàn)對(duì)自動(dòng)進(jìn)排水,加熱的啟動(dòng)、停止,解凍過程參數(shù)的設(shè)置、記錄、顯示、傳輸、異常提示等,可包括控制部件、電子存儲(chǔ)部件、打印機(jī)等。申請(qǐng)人需要說明具體的控制部件、控制方式,如編程邏輯控制器PLC、單片機(jī)控制等。
3.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證
3.1適用范圍
通常描述為:用于臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)或血站對(duì)血液成分進(jìn)行解凍。應(yīng)明確解凍的血液成分,如血漿、紅細(xì)胞、冷沉淀凝血因子等。
3.2禁忌證:暫未發(fā)現(xiàn)。
4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
申請(qǐng)人應(yīng)關(guān)注申報(bào)產(chǎn)品注冊(cè)周期內(nèi)的不良事件歷史記錄。
如適用,應(yīng)當(dāng)以列表形式對(duì)申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下申請(qǐng)人采取的處理和解決方案,包括主動(dòng)控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的措施,向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況,相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進(jìn)行描述。
可以檢索公開發(fā)布的不良事件信息如下:
4.1國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的“醫(yī)療器械不良事件信息通報(bào)”及“醫(yī)療器械警戒快訊”。
4.2美國(guó)不良事件查詢數(shù)據(jù)庫(kù)MAUDE、召回查詢數(shù)據(jù)庫(kù)Recall及按年份查詢警告信(warning letter)。
4.3英國(guó)醫(yī)療器械警報(bào)(MHRA)。
4.4加拿大召回與警戒(Search recalls and safety alerts)。
4.5澳大利亞TGA不良事件(Database of Adverse Event Notifications - medical devices)、召回(System for Australian Recall Actions)及警戒(All alerts)。
4.6日本PMDA。
4.7德國(guó)BfArM。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
申請(qǐng)人(參照GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》)中的規(guī)定,并結(jié)合產(chǎn)品本身的特點(diǎn)對(duì)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全生命周期的管理,如產(chǎn)品的高溫、高濕特性。風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)要貫穿產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品處理的整個(gè)生命周期。風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告可包含風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),應(yīng)符合有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:
1.1是否正確識(shí)別醫(yī)療器械預(yù)期用途和與安全有關(guān)特征;
1.2是否系統(tǒng)識(shí)別正常和故障兩種條件下的可預(yù)見危險(xiǎn)(源);
1.3是否利用風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中規(guī)定的可接受性準(zhǔn)則,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,也包括綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)。
附件中給出了產(chǎn)品常見的風(fēng)險(xiǎn)要素及示例。由于不同產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)存在差異,所以這些風(fēng)險(xiǎn)要素并不是全部,申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行有效控制。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求可參照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件進(jìn)行編制。解凍溫度等性能指標(biāo)建議參考《血站技術(shù)操作規(guī)程(2019版)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求,并結(jié)合產(chǎn)品特征進(jìn)行制定。
3.1產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格及其劃分說明
產(chǎn)品可按結(jié)構(gòu)組成、技術(shù)參數(shù)、預(yù)期用途等劃分為不同型號(hào)和規(guī)格。
若產(chǎn)品有多個(gè)型號(hào),應(yīng)提供型號(hào)間的主要差異對(duì)比表。
若申報(bào)產(chǎn)品含有軟件,需要說明軟件組件名稱、軟件發(fā)布版本、軟件完整版本命名規(guī)則,明確軟件完整版本的全部字段,逐項(xiàng)說明每字段含義等。
3.2解凍性能
3.2.1最大解凍容量:在申請(qǐng)人聲稱的工作方式下,最大的血袋數(shù)量。
3.2.2解凍時(shí)間
明確解凍時(shí)間和再升溫時(shí)間,應(yīng)符合申請(qǐng)人的規(guī)定。
再升溫時(shí)間:設(shè)備預(yù)熱完成后,加入最大數(shù)量冰凍血袋后,溫度重新上升到設(shè)定解凍溫度的時(shí)間。
解凍時(shí)間:設(shè)備預(yù)熱完成后,從加入冰凍血袋到解凍完成時(shí)間。
3.2.3解凍溫度
血漿:37℃;
冷沉淀凝血因子:37℃;
紅細(xì)胞:37~40℃。
溫度的均勻性、波動(dòng)范圍應(yīng)符合申請(qǐng)人的規(guī)定。
3.3水位監(jiān)控功能
應(yīng)有水位監(jiān)測(cè)裝置,當(dāng)水位低于申請(qǐng)人要求時(shí),應(yīng)停止加熱并發(fā)出異常提示。
3.4溫度保護(hù)功能
應(yīng)提供超溫保護(hù)裝置,該裝置應(yīng)在不超過最高設(shè)定溫度+2℃動(dòng)作,停止加熱,并提供連續(xù)的聽覺和視覺提示。
3.5顯示功能
3.5.1設(shè)備應(yīng)有實(shí)時(shí)溫度顯示,水位狀態(tài)顯示功能。
3.5.2明確溫度的顯示范圍、示值誤差。
3.6隔水功能(隔水式適用)
解凍過程中,解凍槽的隔水部件不應(yīng)漏水。
3.7擺動(dòng)功能(若適用)
擺動(dòng)幅度、擺動(dòng)頻率應(yīng)符合申請(qǐng)人的規(guī)定。
3.8清洗消毒功能
若產(chǎn)品具有清洗或消毒功能,應(yīng)明確清洗流程,消毒方式、消毒參數(shù)。
3.9噪聲
產(chǎn)品工作噪聲應(yīng)≤65dB(A)。
3.10軟件及網(wǎng)絡(luò)安全要求
應(yīng)符合《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的要求,如軟件的功能、使用限制、接口、訪問控制、運(yùn)行環(huán)境(若適用)、性能效率(若適用)等要求,且應(yīng)與說明書中的功能描述一致。
3.11安全性能
電氣安全應(yīng)符合GB 4793.1、GB 4793.6的要求。
電磁兼容應(yīng)符合GB/T 18268.1的要求。
3.12其他
產(chǎn)品具有的其他特定功能,應(yīng)制定相應(yīng)的指標(biāo)。如二維碼掃描功能等。
4.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
檢驗(yàn)報(bào)告需要注明產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格,樣品描述應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求的部件名稱和型號(hào)等信息保持一致。
申請(qǐng)人應(yīng)按照注冊(cè)單元進(jìn)行產(chǎn)品檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果需要覆蓋注冊(cè)單元內(nèi)所有產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格或配置。典型檢驗(yàn)產(chǎn)品需要考慮結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)、預(yù)期用途等,一般選取功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格或配置,并提供檢驗(yàn)典型性說明。
如果檢測(cè)一個(gè)型號(hào)不能覆蓋其他型號(hào)的全部性能功能,則可對(duì)其他型號(hào)不能覆蓋的部分進(jìn)行差異檢測(cè)。技術(shù)審評(píng)重點(diǎn)關(guān)注檢測(cè)內(nèi)容是否與產(chǎn)品技術(shù)要求一致。例如:是否選取具有擺動(dòng)功能、消毒功能等功能最全的產(chǎn)品,是否選取了解凍溫度類型最多的產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品。
5.研究資料
5.1產(chǎn)品性能研究
申請(qǐng)人需提供產(chǎn)品非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。列表逐項(xiàng)說明產(chǎn)品性能指標(biāo)條款的來(lái)源和制定依據(jù)。
申請(qǐng)人需說明適用的標(biāo)準(zhǔn)或方法,解釋引用或采用的理由。關(guān)于適用標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款,需要提供必要的說明。如冷凍血液成分的解凍溫度,可參照《血站技術(shù)操作規(guī)程(2019版)》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,并結(jié)合產(chǎn)品自身特點(diǎn)進(jìn)行制定。
申請(qǐng)人可結(jié)合綜述資料中描述的產(chǎn)品工作模式、結(jié)構(gòu)特征等,提供相應(yīng)的驗(yàn)證資料。如對(duì)產(chǎn)品聲稱冷凍血液成分的解凍容量、解凍溫度、解凍時(shí)間、解凍終點(diǎn)、最大負(fù)載下的水溫波動(dòng)范圍等,提供相應(yīng)的研究資料。如產(chǎn)品若采用加熱和解凍共用一個(gè)水箱,申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)漏電流的防護(hù)措施有效性進(jìn)行驗(yàn)證,產(chǎn)品若采用隔水式解凍,申請(qǐng)人應(yīng)驗(yàn)證產(chǎn)品水箱結(jié)構(gòu)形式、隔水材料等對(duì)導(dǎo)熱性能的影響,是否會(huì)延長(zhǎng)解凍時(shí)間。產(chǎn)品若具有擺動(dòng)功能,申請(qǐng)人應(yīng)驗(yàn)證在最大振幅、最大頻率下是否會(huì)對(duì)冰凍血袋的質(zhì)量造成影響。申請(qǐng)人需驗(yàn)證產(chǎn)品最大解凍負(fù)載情況下,解凍用水更換周期合理性,解凍水污染后的處理措施有效性。
5.2清洗消毒工藝研究
該產(chǎn)品為體外使用設(shè)備,為非無(wú)菌產(chǎn)品。申請(qǐng)人宜結(jié)合綜述資料,說明推薦的消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)。要考慮血袋破損、解凍水污染等條件下,水箱、管路的清洗、消毒要求。若適用,建議說明不同消毒劑的消毒效果,提供相關(guān)研究資料。
5.3穩(wěn)定性研究
5.3.1使用穩(wěn)定性
申請(qǐng)人可參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,提供產(chǎn)品使用期限的研究資料。申請(qǐng)人應(yīng)充分考慮產(chǎn)品高溫、高濕的工作特性。
若含有高分子材料的隔水部件,申請(qǐng)人應(yīng)提供使用次數(shù)及時(shí)間的驗(yàn)證資料。
5.3.2運(yùn)輸穩(wěn)定性
申請(qǐng)人需提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料。申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合聲稱的運(yùn)輸條件開展包裝和運(yùn)輸試驗(yàn)研究,證明運(yùn)輸過程中的工作條件不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械造成不利影響。
申請(qǐng)人可參照GB/T 14710等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提供產(chǎn)品環(huán)境試驗(yàn)的研究資料。申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合聲稱的工作條件開展環(huán)境試驗(yàn)研究,并論述研究設(shè)置的合理性。證明在測(cè)試后,產(chǎn)品的性能、功能滿足使用要求。
5.4軟件及網(wǎng)絡(luò)安全研究
申請(qǐng)人可以依據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》,提供軟件研究資料。軟件研究報(bào)告需覆蓋全部軟件組件,并建議關(guān)聯(lián)綜述資料描述的產(chǎn)品功能。其軟件安全性級(jí)別定義為中等(B級(jí))。
申請(qǐng)人需描述軟件完整版本的全部字段和字段含義,逐項(xiàng)針對(duì)字段進(jìn)行舉例說明,并確定軟件完整版本和發(fā)布版本。
申請(qǐng)人可以參照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》提供網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。
5.5其他
根據(jù)產(chǎn)品的具體特性,需提供的其他研究資料,如產(chǎn)品具有的清洗消毒功能等。
6.其他資料
血液融化設(shè)備、冰凍血漿解凍箱屬于列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》中的產(chǎn)品,申請(qǐng)人應(yīng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能要求、預(yù)期用途等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性,提供與《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的對(duì)比說明資料。若經(jīng)對(duì)比,存在其他差異的,還應(yīng)提交差異部分對(duì)安全有效性影響的分析研究資料。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
若產(chǎn)品不在《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的描述之中,或不能證明與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的產(chǎn)品具有基本等同性,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件要求進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。
(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)還應(yīng)關(guān)注以下內(nèi)容:
1.最大解凍容量、解凍溫度范圍、最長(zhǎng)解凍時(shí)間;
2.解凍水箱等容器管路的清洗方法;水垢的清除方法;
3.若含有過濾裝置,應(yīng)明確維護(hù)要求及更換周期;
4.應(yīng)有安全性方面的提示,如高溫燙傷等;
5.軟件發(fā)布版本、軟件功能、網(wǎng)絡(luò)安全(若適用);
6.常見故障及排除方法,若有故障代碼,應(yīng)說明對(duì)應(yīng)的故障類型;
7.水質(zhì)要求,更換頻率的要求。
三、參考文獻(xiàn)
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