人類SDC2基因甲基化檢測試劑臨床試驗(yàn)資料技術(shù)審評要點(diǎn)(2022年第10號)
發(fā)布日期:2022-03-14 閱讀量:次
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人類SDC2基因甲基化檢測試劑
臨床試驗(yàn)資料技術(shù)審評要點(diǎn)
本審評要點(diǎn)旨在指導(dǎo)注冊申請人對人類SDC2基因甲基化檢測試劑產(chǎn)品注冊臨床試驗(yàn)的開展及臨床試驗(yàn)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評部門審評臨床試驗(yàn)資料提供參考。
本審評要點(diǎn)是對人類SDC2基因甲基化檢測試劑產(chǎn)品臨床試驗(yàn)資料的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對臨床試驗(yàn)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
一、適用范圍
本審評要點(diǎn)適用于人類SDC2基因甲基化檢測試劑產(chǎn)品注冊的臨床試驗(yàn)的開展。
人類SDC2基因甲基化檢測試劑是指用于體外定性檢測人類糞便樣本中SDC2基因的甲基化狀態(tài)的體外診斷試劑。Syndecan-2蛋白(SDC2基因編碼蛋白)可介導(dǎo)結(jié)直腸癌細(xì)胞的粘附等功能,與結(jié)直腸癌細(xì)胞增殖密切相關(guān)。相對于正常結(jié)直腸組織,SDC2基因在不同分期的結(jié)直腸癌和腸進(jìn)展期腺瘤組織中呈現(xiàn)高水平的甲基化現(xiàn)象。在建議進(jìn)行腸鏡檢查的人群中檢測糞便樣本中SDC2基因的甲基化水平可作為結(jié)直腸癌輔助診斷的一種方法,臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者病情及其他實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)等因素對檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
適用方法學(xué)包括:熒光PCR方法。
按現(xiàn)行《體外診斷試劑分類子目錄》,該產(chǎn)品分類編碼為6840,管理類別為三類。
二、臨床研究
(一)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的選擇
選擇不少于3家具備相應(yīng)條件且按照規(guī)定備案的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
(二)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型
此類產(chǎn)品臨床試驗(yàn)包括臨床檢測性能評價(jià)及與結(jié)直腸癌診斷的臨床參考標(biāo)準(zhǔn)的比較研究兩部分。
(三)對比方法的選擇
臨床檢測性能評價(jià)選擇境內(nèi)已批準(zhǔn)上市、臨床普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的同類產(chǎn)品作為對比試劑,采用試驗(yàn)體外診斷試劑與之進(jìn)行比較研究。
臨床檢測性能評價(jià)也可以選擇與Sanger測序進(jìn)行對比,并結(jié)合與已上市試劑的比較研究。
與結(jié)直腸癌診斷的臨床參考標(biāo)準(zhǔn)的比較研究,臨床參考標(biāo)準(zhǔn)為結(jié)合結(jié)腸鏡及病理診斷結(jié)果作出的診斷結(jié)論。
(四)病例入組標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)目前對于人類SDC2基因甲基化檢測試劑的臨床應(yīng)用,應(yīng)選擇臨床醫(yī)生建議進(jìn)行腸鏡檢查的患者作為入組的受試者。入組受試者應(yīng)包括不同分期的結(jié)直腸癌、其他消化道腫瘤的患者、腸進(jìn)展期腺瘤以及臨床常見的消化道良性疾病。
(五)樣本量要求
針對臨床檢測性能評價(jià)及與結(jié)直腸癌診斷的臨床參考標(biāo)準(zhǔn)的比較研究,應(yīng)根據(jù)評價(jià)指標(biāo)分別進(jìn)行相應(yīng)的樣本量估算。
(六)臨床評價(jià)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
一般采用四格表方式對兩種試劑/方法檢測結(jié)果進(jìn)行總結(jié),計(jì)算靈敏度、特異度或陽性/陰性符合率,并計(jì)算95%置信區(qū)間。對于兩種試劑/方法檢測結(jié)果不一致的樣本,應(yīng)采用合理的方法進(jìn)行復(fù)核,并對差異原因進(jìn)行分析。如無需復(fù)核,應(yīng)說明理由。
試驗(yàn)體外診斷試劑臨床檢測性能評價(jià)的陽性符合率及陰性符合率的95%置信區(qū)間下限一般不低于90%。
試驗(yàn)體外診斷試劑與結(jié)直腸癌診斷的臨床參考標(biāo)準(zhǔn)的比較研究以靈敏度、特異度進(jìn)行評價(jià)。其中靈敏度研究應(yīng)當(dāng)對結(jié)直腸癌及腸進(jìn)展期腺瘤分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。依據(jù)已有的研究數(shù)據(jù),結(jié)腸癌靈敏度95%置信區(qū)間下限一般不低于80%,腸進(jìn)展期腺瘤靈敏度置信區(qū)間下限一般不低于45%,特異度95%置信區(qū)間下限一般不低于85%。
申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的研究數(shù)據(jù)和臨床需求合理設(shè)定評價(jià)指標(biāo)的可接受標(biāo)準(zhǔn)。
本要點(diǎn)僅針對人類SDC2基因甲基化檢測試劑臨床試驗(yàn)中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容,其他內(nèi)容應(yīng)遵循體外診斷試劑相關(guān)法規(guī)、文件的要求。
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