血管內(nèi)回收裝置注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年第9號(hào))
發(fā)布日期:2023-04-13 閱讀量:次
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血管內(nèi)回收裝置注冊(cè)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)血管內(nèi)回收裝置的注冊(cè)申報(bào)資料進(jìn)行準(zhǔn)備,以滿足技術(shù)審評(píng)的基本要求,同時(shí)有助于審評(píng)人員對(duì)該類產(chǎn)品的安全性、有效性做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
本指導(dǎo)原則系對(duì)血管內(nèi)回收裝置產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人可依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)具體產(chǎn)品特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的技術(shù)指導(dǎo)性文件,但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有其他科學(xué)合理的替代方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的科學(xué)依據(jù)及相關(guān)資料。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制訂的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中分類編碼為03-13-22的血管內(nèi)回收裝置。
其他血管內(nèi)回收器械,如腔靜脈濾器回收裝置可參考本指導(dǎo)原則中適用的部分。
本指導(dǎo)原則不適用于取栓支架。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說(shuō)明》提供,尤其注意以下幾方面內(nèi)容:
(一)監(jiān)管信息
1.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
血管內(nèi)回收裝置注冊(cè)單元?jiǎng)澐纸ㄗh依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》進(jìn)行,并著重考慮產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)及適用范圍等因素,如:
(1)抓取裝置結(jié)構(gòu)不同的產(chǎn)品宜劃分為不同的注冊(cè)單元。如含抓取環(huán)和抓取網(wǎng)籃的產(chǎn)品宜劃分為不同的注冊(cè)單元。
(2)同一產(chǎn)品可同時(shí)適用于不同血管解剖位置抓取異物的,可劃分為同一注冊(cè)單元。
(二)綜述資料
1.描述產(chǎn)品名稱的確定依據(jù)。參照《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《神經(jīng)和心血管手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》等相關(guān)文件規(guī)范產(chǎn)品通用名稱。
2.描述產(chǎn)品工作原理(如異物抓取、回收原理)、各部件在產(chǎn)品中的功能、各組件連接方式(如適用)。
3.結(jié)構(gòu)組成
明確產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成(包括附件),并提供相應(yīng)的結(jié)構(gòu)圖示。在圖示中標(biāo)識(shí)各部件的名稱、尺寸信息及測(cè)量位置。注意提供以下信息:
含抓取環(huán)的產(chǎn)品提供抓取環(huán)絲徑、抓取環(huán)與桿之間角度信息;若抓取環(huán)由多股絲制成,還需提供單股絲徑、股數(shù)信息;若含有多個(gè)抓取環(huán),描述各抓取環(huán)的空間分布。
含抓取網(wǎng)籃的產(chǎn)品描述抓取網(wǎng)籃加工方式(如激光切割、編織),提供網(wǎng)籃絲徑或壁厚、網(wǎng)籃設(shè)計(jì)特征(如花紋、網(wǎng)孔大小、連接點(diǎn)等)。
建議提供產(chǎn)品軸向剖面圖和橫截面圖,針對(duì)血管內(nèi)回收裝置的典型位置(如自然舒張狀態(tài)下的抓取裝置、抓取裝置與桿的連接處等)提供放大細(xì)節(jié)圖,并描述抓取裝置與桿的連接方式。如抓取裝置、桿、導(dǎo)管管身(如有)采用多層結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),橫截面圖上宜體現(xiàn)多層結(jié)構(gòu);如抓取裝置、桿、導(dǎo)管管身不同節(jié)段材料不同或纏繞/編織方式不同,軸向剖面圖上宜體現(xiàn)不同節(jié)段。如產(chǎn)品表面有涂層,宜明確涂層的預(yù)期用途、涂覆范圍(包括涂層長(zhǎng)度)并描述涂層的涂覆方式。如抓取裝置上含有顯影點(diǎn),明確顯影點(diǎn)的位置及其與抓取裝置的連接形式。如導(dǎo)管含有顯影環(huán),宜明確顯影環(huán)的位置(距末端的距離)。
4.組成材料
明確產(chǎn)品所有部件(包括附件)組成材料的通用名稱/化學(xué)名稱、商品名/牌號(hào)(若有)、符合的材料標(biāo)準(zhǔn)(如適用)等基本信息,包括產(chǎn)品表面的涂層及制造過(guò)程中使用的焊接劑、粘合劑、著色劑、潤(rùn)滑劑等。建議產(chǎn)品組成材料以列表的形式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件一一對(duì)應(yīng)。若產(chǎn)品組成材料為混合物,明確各組分及其比例。對(duì)于采用分層/分段結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的,逐層/逐段分別進(jìn)行描述。若為首次應(yīng)用于人體的新材料,應(yīng)明確標(biāo)注。
5.明確產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格的表述方式、劃分說(shuō)明以及各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別,采用對(duì)比表、圖片、圖表等形式對(duì)不同型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、產(chǎn)品特征等進(jìn)行描述。如不同型號(hào)規(guī)格所含組件不同,建議提供各型號(hào)規(guī)格配置清單。
6.包裝說(shuō)明
說(shuō)明與滅菌方法相適應(yīng)的無(wú)菌屏障系統(tǒng)信息(包括與產(chǎn)品直接接觸的其他包裝的信息)。建議提供產(chǎn)品初包裝結(jié)構(gòu)示意圖和/或照片,明確初包裝材料通用名稱/化學(xué)名稱、商品名/牌號(hào)(若有),標(biāo)明初包裝尺寸,并明確與產(chǎn)品一起銷售的附件(如扭控器、導(dǎo)入器等)的包裝情況。
7.研發(fā)歷程以及與同類/前代產(chǎn)品的參考和比較
闡述申報(bào)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的,提供參考的已上市同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有)的信息,說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。以對(duì)比表形式,說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與參考產(chǎn)品(同類/前代產(chǎn)品)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)以及適用范圍等方面的異同,必要時(shí)可結(jié)合產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖、圖片等進(jìn)行說(shuō)明。如與參考產(chǎn)品存在差異,宜結(jié)合差異及醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單,分析差異是否需要進(jìn)行額外的、特殊的安全有效性評(píng)價(jià)。
8.適用范圍和禁忌證
明確產(chǎn)品適用范圍,特別是作用部位(如冠狀動(dòng)脈、外周血管等)、預(yù)期回收的異物(如支架、斷裂的導(dǎo)管和導(dǎo)絲等);明確目標(biāo)用戶應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn);說(shuō)明預(yù)期與申報(bào)產(chǎn)品配合使用的器械,如導(dǎo)絲、微導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)管等。
明確預(yù)期使用環(huán)境、目標(biāo)患者人群信息。說(shuō)明該產(chǎn)品禁忌應(yīng)用情況、回收的異物、作用部位、人群等。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)、檢驗(yàn)方法建議參考YY 0285.1《一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管 第1部分 通用要求》、YY 0450.1《一次性使用無(wú)菌血管內(nèi)導(dǎo)管輔件 第1部分:導(dǎo)引器械》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、臨床應(yīng)用來(lái)制定,同時(shí)還需符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導(dǎo)原則》的要求。
(1)產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格及其劃分說(shuō)明
明確產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格,闡明各型號(hào)規(guī)格間的區(qū)別及劃分說(shuō)明,型號(hào)規(guī)格的表述應(yīng)在該產(chǎn)品全部注冊(cè)申報(bào)資料中保持一致。
(2)性能指標(biāo)
產(chǎn)品性能指標(biāo)可參考附件表1制定,如有不適用條款,申請(qǐng)人應(yīng)在申報(bào)資料中說(shuō)明理由。如產(chǎn)品有特定設(shè)計(jì),申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征設(shè)定相應(yīng)的性能指標(biāo),并將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。若有隨血管內(nèi)回收裝置一起申報(bào)的附件(如導(dǎo)入器、扭控器等),還需制訂附件的性能指標(biāo)。
(3)檢驗(yàn)方法
產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法應(yīng)根據(jù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗(yàn)方法宜優(yōu)先采用已建立標(biāo)準(zhǔn)方法的檢驗(yàn)方法,標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法不適用時(shí)提交單獨(dú)文件說(shuō)明。檢驗(yàn)方法必要時(shí)進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,以確保檢驗(yàn)方法的可重現(xiàn)性和可操作性。檢驗(yàn)方法宜包括試驗(yàn)步驟和結(jié)果的表述(如計(jì)算方法等)??稍黾釉囼?yàn)原理、樣品的制備和保存、儀器等確保結(jié)果可重現(xiàn)的所有條件、步驟等內(nèi)容。某項(xiàng)檢驗(yàn)方法文本較大時(shí),可以附錄形式提供。
(4)附錄
建議申請(qǐng)人以附錄形式提供產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)示意圖及產(chǎn)品所有制造材料信息。
2.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
若申報(bào)產(chǎn)品含有多個(gè)型號(hào)規(guī)格,提供檢驗(yàn)樣品型號(hào)規(guī)格的選擇依據(jù)。所檢驗(yàn)型號(hào)規(guī)格應(yīng)是能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他型號(hào)規(guī)格的典型產(chǎn)品。若一個(gè)型號(hào)規(guī)格不能覆蓋,應(yīng)選擇其它型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)充性檢驗(yàn)。注意典型型號(hào)規(guī)格不一定是臨床常用型號(hào)規(guī)格。
3.性能研究
(1)說(shuō)明產(chǎn)品性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。依據(jù)產(chǎn)品性能研究結(jié)果,結(jié)合臨床需求制定性能指標(biāo)接受標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于自建檢驗(yàn)方法,宜提供相應(yīng)的依據(jù)和/或方法學(xué)驗(yàn)證資料。
(2)提供性能研究資料,包括研究方案和研究報(bào)告。性能研究宜采用終產(chǎn)品,選擇典型型號(hào)規(guī)格,研究項(xiàng)目所用樣本數(shù)量宜適當(dāng),同時(shí)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)和傷害情況確定數(shù)量,適用時(shí)對(duì)驗(yàn)證結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。如受試驗(yàn)條件等因素影響,未使用終產(chǎn)品時(shí),需提供合理性分析,確認(rèn)未對(duì)試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論產(chǎn)生影響。
對(duì)于血管內(nèi)回收裝置,可能存在斷裂、彎折、扭結(jié)、顯影性差、與配合使用器械兼容性差、抓取裝置打開(kāi)失敗、抓取裝置變形難以回收等風(fēng)險(xiǎn)。因此,性能研究項(xiàng)目宜考慮但不限于附件表1所列項(xiàng)目。對(duì)于表1列舉的項(xiàng)目中,如有不適用項(xiàng),亦應(yīng)說(shuō)明具體理由。對(duì)于可進(jìn)行客觀判定的成品的功能性、安全性指標(biāo),應(yīng)將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。
申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)具體產(chǎn)品特性,考慮需增加的性能研究項(xiàng)目,如為了減小抓取裝置對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷而降低了硬度,建議增加硬度研究;為了提高異物取出成功率而改進(jìn)了抓取裝置的結(jié)構(gòu),建議增加抓取成功率、取出異物的操作時(shí)間等研究。抓取成功率、取出異物的操作時(shí)間可在模擬使用中進(jìn)行研究,以異物從模擬血管目標(biāo)部位取出視為成功??山y(tǒng)計(jì)1次取出異物成功率和/或數(shù)次內(nèi)取出異物成功率和/或取出異物總體成功率。取出異物的操作時(shí)間建議計(jì)算取出每例異物的平均操作時(shí)間。
性能研究資料至少包括以下內(nèi)容:
(1)研究項(xiàng)目及其接受標(biāo)準(zhǔn)。
(2)各研究項(xiàng)目的具體研究方法。
(3)典型型號(hào)規(guī)格及選擇依據(jù),不同研究項(xiàng)目選擇的典型型號(hào)規(guī)格不同時(shí),宜分別明確。
(4)研究項(xiàng)目所用產(chǎn)品批號(hào)、樣本數(shù)量及確定依據(jù),每個(gè)研究項(xiàng)目宜分別明確樣本數(shù)量,可參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中的具體數(shù)量要求確定樣本數(shù)量。
(5)研究結(jié)果及分析、研究結(jié)論。如為定量指標(biāo),宜采用數(shù)值表示結(jié)果,提供測(cè)試值總結(jié)。
研究項(xiàng)目、接受標(biāo)準(zhǔn)、選擇的型號(hào)規(guī)格、樣本數(shù)量建議列表明確。化學(xué)性能、細(xì)菌內(nèi)毒素研究報(bào)告可用檢驗(yàn)報(bào)告代替。
4.生物學(xué)特性研究
終產(chǎn)品中預(yù)期與患者直接或間接接觸的部分,均需要進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。
血管內(nèi)回收裝置屬于與循環(huán)血液短期接觸的外部接入器械,目前根據(jù)GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)》系列標(biāo)準(zhǔn),需考慮的生物相容性評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括:熱原、細(xì)胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應(yīng)、急性全身毒性、溶血、凝血(PTT)、血栓形成等。對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料,宜提供該材料適合用于人體安全性的相關(guān)研究資料,評(píng)價(jià)生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。
若生物學(xué)評(píng)價(jià)認(rèn)為有必要進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn)時(shí),注意生物學(xué)試驗(yàn)報(bào)告需明確試驗(yàn)樣品取樣部位以及制備過(guò)程,取樣宜包含所有與人體直接或間接接觸的部件(包括附件),對(duì)于不與人體接觸的部件(如扭控器等)不宜包含在取樣中。若取樣包含了不與人體接觸的部件,建議結(jié)合該部件對(duì)浸提比例的影響、與人體接觸部件所用材料安全使用史等方面在生物學(xué)評(píng)價(jià)中進(jìn)行分析。
5.滅菌研究
明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL)。血管內(nèi)回收裝置的無(wú)菌保證水平(SAL)需達(dá)到10-6。參考GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)等,提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的具體處理措施,參考GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等,明確殘留物(如環(huán)氧乙烷、2-氯乙醇等)采用的處理方法、殘留量接受標(biāo)準(zhǔn)及其確定依據(jù),并提供相關(guān)研究資料。
6.動(dòng)物試驗(yàn)研究
參照《醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則 第一部分:決策原則》確定是否需要在活體動(dòng)物上進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn),提供科學(xué)決策論證/說(shuō)明資料。該類產(chǎn)品一般不需要進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)研究。
7.穩(wěn)定性研究
可參考《無(wú)源植入性醫(yī)療器械穩(wěn)定性研究指導(dǎo)原則》的適用內(nèi)容對(duì)血管內(nèi)回收裝置貨架有效期和包裝、使用穩(wěn)定性/可靠性、運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝進(jìn)行研究。采用加速穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行貨架有效期研究時(shí),研究資料中宜明確加速老化時(shí)間與實(shí)時(shí)老化時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系;采用實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行貨架有效期研究時(shí),宜明確實(shí)時(shí)老化條件,如溫度、濕度等。
使用穩(wěn)定性/可靠性研究包括模擬使用、回收性能等,可參考附表。
8.其他資料
對(duì)于符合《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)下分類編碼為03-13-22的血管內(nèi)回收裝置,申請(qǐng)人需提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對(duì)比資料以及申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的醫(yī)療器械的對(duì)比說(shuō)明,針對(duì)申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品的差異部分,宜提交對(duì)安全有效性影響的分析研究資料,證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性。
對(duì)于申報(bào)產(chǎn)品主體制造材料(包括商品名/牌號(hào))、抓取裝置結(jié)構(gòu)與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的產(chǎn)品存在差異時(shí),宜對(duì)二者性能進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證,如模擬使用等。若有性能研究章節(jié)中涉及增加的性能研究項(xiàng)目,建議同時(shí)進(jìn)行對(duì)比。若申報(bào)產(chǎn)品已有臨床數(shù)據(jù),可不再與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)的產(chǎn)品進(jìn)行模擬使用對(duì)比驗(yàn)證。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
對(duì)于不屬于《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》描述范圍的產(chǎn)品,或不能證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性時(shí),申請(qǐng)人宜按照相關(guān)指導(dǎo)原則進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽樣稿內(nèi)容除需符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求外,還需注意以下內(nèi)容:
說(shuō)明書(shū)中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超出研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求,不應(yīng)含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述。
型號(hào)規(guī)格的表述與產(chǎn)品技術(shù)要求保持一致。
明確配合使用器械的尺寸信息(如適用)、抓取裝置尺寸適用的血管內(nèi)徑信息。
根據(jù)回收次數(shù)研究結(jié)果在說(shuō)明書(shū)中明確回收次數(shù)上限。
儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件不應(yīng)超出產(chǎn)品穩(wěn)定性研究范圍。
含有涂層的,在說(shuō)明書(shū)中提示涂層脫落風(fēng)險(xiǎn)。
在說(shuō)明書(shū)中告知使用者產(chǎn)品使用過(guò)程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如某些操作可能導(dǎo)致產(chǎn)品損壞、異物無(wú)法取出等,對(duì)可能的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)警。
三、參考文獻(xiàn)
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[18]GB 18279,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷系列標(biāo)準(zhǔn)[S].
[19]GB 18280,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射系列標(biāo)準(zhǔn)[S].
[20]YY/T 0316-2016,醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
附表
建議開(kāi)展的性能研究項(xiàng)目
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